ईएसआईसी में अलग अलग चिकित्सा के लिए दावा किया जा सकता है जिसके बारे में बहुतांश कर्मचारी को जानकारी नहीं होती है। इसलिए कर्मचारी ईएसआईसी के अंतर्गत कितनी राशि का दावा कर सकता है इसकी विस्तृत जानकारी हमने दी है।
- Medical Benefits : अगर आपको सर्दी, जुकाम, बुखार होता जाता है और आप बीमार पड़ते हो तो ईएसआई डिस्पेंसरी, ईएसआई अस्पताल या ईएसआई रेकमेंडेड निजी अस्पताल में आपके बीमारी का मोफत इलाज कराया जाएगा और आपको पैसे देने की आवश्यकता नहीं है।
- Sickness Benefits : अगर आप बहोत बीमार पड़ते हो आपके इलाज का सारा खर्च ईएसआई द्वारा किया जाएगा और अगर आप काम पर नहीं जा सकते और आपको आराम की सख्त जरुरत है तो ऐसे स्थिति में आपको आपके सैलरी की ९० प्रतिशत राशि और एक साल में अधिकतम 91 दिन की छुट्टी दी जाएगी।
- गंभीर बीमारी होने पर लाभ: गंभीर बीमारी होने पर बीमित व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करने पर सैलरी की 70 प्रतिशत राशि दी जाती है।
- Extract Sickness Benefit : अगर कर्मचारी 91 दिनों से ज्यादा बीमार रहता है तो उसे Extract Sickness Benefit के अंदर शामिल किया जाएगा और सैलरी की 70 प्रतिशत राशि दी जाती है।
- Exteded Sickness Benefits: अगर कर्मचारी 124 से 309 दिनों से ज्यादा बीमार रहता है तो उसे Exteded Sickness Benefits के अंदर शामिल किया जाएगा और सैलरी की 80 प्रतिशत राशि दी जाती है।
अगर बीमारी ज्यादा गंभीर हो तो ऐसे स्थिति में उसे 730 दिनों तक का लाभ दिया जाएगा। - Super Speciality Benefits : कर्मचारी को कोई गंभीर बीमारी होती है जैसे की हार्ट की बीमारी, किडनी की बीमारी आदि तो ऐसे स्थिति में उसका मोफत इलाज कराया जाता है और साथ ही सैलरी की 70 प्रतिशत राशि दी जाती है।
- कंपनी बंद होने पर या कंपनी से कम करने पर लाभ / Cash Benefits : ईएसआई में पंजीकृत किसी कर्मचारी की कंपनी बंद हो जाती है और उसकी नौकरी चली जाती है या फिर कंपनी की आर्थिक स्थिति कमजोर होने के कारण उसे नौकरी से कम किया जाता है और कर्मचारी बेरोजगार हो जाता है तो ऐसे स्थिति में उस कर्मचारी को 2 साल तक वेतन दिया जाता है लेकिन उसके लिए कर्मचारी को आवेदन करना होता है।
लेकिन अगर कर्मचारी अपने मन से नौकरी छोड़ देता है तो ऐसे स्थिति में ईएसआई के तरफ से वेतन नहीं दिया जाएगा। - कंपनी के बाहर दुर्घटना होने पर लाभ: अगर कर्मचारी कंपनी के बाहर अपने निजी काम के लिए जा रहा है और उसका एक्सीडेंट होता है और वो स्थायी रूप से अपंग हो जाता है तो ऐसे स्थिति में उसे 24 महीना तक नकद बेरोजगारी भत्ता दिया जाता है लेकिंग ज़िन्दगी भर के लिए पेंशन नहीं दिया जाएगा क्यूंकि कर्मचारी की दुर्घटना कंपनी के बाहर हो गयी है।
- कंपनी में दुर्घटन में मौत होने पर लाभ: अगर किसी कर्मचारी के साथ कंपनी में कोई दुर्घटना होती है और उस दुर्घटना में उसकी मौत हो जाती है तो उसके परिवार को याने उस कर्मचारी पर आश्रित लोगों को ईएसआई की तरफ से जिंदगी भर के लिए पेंशन दिया जाता है परिवार को कर्मचारी के सैलरी की 90 प्रतिशत राशि जीवन भर के लिए दी जाती है और साथ ही उसके उसके अंतिम संस्कार के लिए परिवार को 15 हजार रूपये दिए जाते है।
- कंपनी में दुर्घटना में अस्थायी/स्थायी अपंगता होने पर लाभ: अगर कर्मचारी को कंपनी में किसी दुर्घटना में अस्थायी अपंगता (Temporary Disability) हो जाती है तो उसके ठीक होने तक ईएसआई द्वारा मासिक पेंशन दी जाती है लेकिन कर्मचारी को स्थायी अपंगता (Permanent Disability ) हो जाती है ईएसआई की तरफ से पूरी जिंदगी भर मासिक पेंशन दिया जाता है।
सैलरी की 90 प्रतिशत राशि पेंशन के रूप में जीवनभर के लिए दी जाएगी। - गर्भवती महिलाओंको लाभ: गर्भवती महिला को मातृत्व छुट्टी के दौरान डिलीवरी के 26 सप्ताह तक और गर्भपात के मामले में 6 सप्ताह तक या सरोगेट मदर या किसी महिला बच्चे को गोद लेती है को 12 हफ्ते तक औसत वेतन का 100 फीसदी नकद भुगतान किया जाता है याने पूरा वेतन दिया जाता है।
- रिटायर कर्मचारी को मिलनेवाला लाभ:अगर कोई कर्मचारी रिटायर हो जाता है तो उसे जीवनभर के लिए ईएसआई द्वारा ईएसआई डिस्पेंसरी और ईएसआई अस्पताल में मुफ्त इलाज किया जाएगा।
लेकिन कर्मचारी को सालाना 120/- रुपयोंका भुगतान करना होगा।
ध्यान में रखे:
अगर कोई बीमित व्यक्ति या उसके परिवार का आश्रित व्यक्ति बीमार होता है तो उसे सबसे पहले ईएसआई डिस्पेंसरी या ईएसआई अस्पताल में जाना होगा और अपना इलाज कराना होगा अगर बीमित व्यक्ति या उसके परिवार के सदस्य का ईएसआई डिस्पेंसरी या ईएसआई अस्पताल में इलाज संभव ना हो तो उसे ईएसआई डॉक्टर द्वारा ईएसआई रेकमेंडेड प्राइवेट अस्पताल में भेजा (Refered) किया जाएगा और उसका ईएसआई रेकमेंडेड प्राइवेट अस्पताल में इलाज कराया जाएगा अगर ईएसआई रेकमेंडेड प्राइवेट अस्पताल में भी इलाज संभव ना हो तो उसे किसी प्राइवेट अस्पताल में (जो ईएसआई रेकमेंडेड प्राइवेट अस्पताल में नहीं आता हो) भेजा जाएगा
| Hospital | Treatment | Claim |
| ESI Despensary | Free Treatment | No Need |
| ESI Hospital | Free Treatment | No Need |
| ESI Recomended Private Hospital | Free Treatment (If ESI Doctor Refered) | No Need ((If ESI Doctor Refered) |
| Private Hospital (Non ESI Recomended) | Free Treatment (If ESI Doctor Refered) | Need To Claim |
चिकित्सा का प्रकार
- OPD (Out Patient Department) : कर्मचारी या उसके परिवार का कोई सदस्य बीमार होता है और उसे सर्दी, बुखार होता है तो वह OPD में जाकर डॉक्टर से अपना इलाज करवा सकता है जो बिलकुल निशुल्क होती है।
- IPD (In Patient Department) : अगर OPD में किसी कमर्चारी या उसके परिवार के सदस्य का इलाज संभव नहीं है या कर्मचारी के साथ या उसके आश्रित के साथ कोई दुर्घटना होती है तो ऐसे स्थिति में उसे इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती करवाया जाता है और उसके इलाज कराया जाता है जो बिलकुल निशुल्क होती है।
महत्वपूर्ण बाते:
- कर्मचारी के अंशदान समय सिमा पर कमर्चारी और उसके परिवार को कौनसे लाभ मिलेंगे यह निर्भर करता है।
- कर्मचारी जितनी लंबी अवधि तक ईएसआई में योगदान करता हैं उतने ही अधिक लाभों के लिए पात्र होता है।
- ध्यान में रखिये कर्मचारी की सेवा अवधि कुछ लाभों की राशि को प्रभावित कर सकती है।
- यदि कर्मचारी ने ईएसआईसी में नियमित रूप से योगदान दिया है तो उसे और उसके परिवार के सदस्य अधिक लाभों के लिए पात्र हो सकते हैं।
हमारे द्वारा दी गयी सभी जानकारी केवल सामान्य सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। समय के साथ ईएसआईसी द्वारा इसमें बदलाव किया जा सकता है। इसके लिए हमारा आपसे निवेदन है की नवीनतम जानकारी के लिए हमेशा ईएसआईसी की आधिकारिक वेबसाइट देखें।
| Address | Employees’ State Insurance Corporation Panchdeep Bhawan Comrade Indrajeet Gupta (CIG) Marg, New Delhi – 110 002. |
| Toll Free | 1800-11-2526 / 1800-11-3839 |
| Phone | 011-23604700 |
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