जी नहीं, अगर आप ESIC में पंजीकृत है तो आप सीधे प्राइवेट हॉस्पिटल में जाकर अपने बीमारी का इलाज नहीं कर सकते।
अगर आप इलाज के लिए पहले ESIC Dispensary या ESIC Hospital में जाते है और ESIC का डॉक्टर आपको किसी प्राइवेट हॉस्पिटल में इलाज के लिए Refered करते है तो ऐसे मामले में आपको इलाज का सारा पैसा खुद से वहन करना होगा। जब आप ठीक होते है उसके पश्चात आप प्राइवेट अस्पताल का खर्च का दावा कर सकते है। दावा स्वीकार होने पर ईएसआईसी आपको उपचार के खर्च की नियमों के अनुसार प्रतिपूर्ति करेगा।
- ईएसआईसी डिस्पेंसरी: ईएसआईसी डिस्पेंसरी में बीमित कर्मचारी मुफ्त में अपना इलाज कर सकता है।
- ईएसआईसी अस्पताल: ईएसआईसी अस्पताल में बीमित व्यक्ति मुफ्त में अपना इलाज कर सकता है।
- ईएसआईसी पैनल अस्पताल: जब आप बीमार पड़ते है तो सबसे पहले आपको ईएसआईसी डिस्पेंसरी में या फिर ईएसआईसी अस्पताल में जाना होगा अगर ईएसआईसी डिस्पेंसरी या ईएसआईसी अस्पताल के डॉक्टर को लगता है की आपका इलाज यहाँ संभव नहीं है तो ऐसे स्थिति में वे आपको ईएसआईसी पैनल अस्पताल में इलाज के लिए रेफर करेंगे उसके पश्चात् आप ईएसआईसी पैनल अस्पताल में खुद का निशुल्क इलाज कर सकेंगे।
- अगर आपके साथ कोई इमरजेंसी स्थिति उत्पन्न होती है और ऐसे स्थिति में आप ईएसआईसी डिस्पेंसरी में या फिर ईएसआईसी अस्पताल में नहीं जाते हो और सीधे ईएसआईसी पैनल अस्पताल में जाते है तो आपको 48 घंटो के भीतर ईएसआईसी कार्यालय को जानकारी देनी होगी।
- प्राइवेट अस्पताल: जब आप बीमार पड़ते है तो सबसे पहले आपको ईएसआईसी डिस्पेंसरी में या फिर ईएसआईसी अस्पताल में जाना होगा अगर ईएसआईसी डिस्पेंसरी या ईएसआईसी अस्पताल के डॉक्टर को लगता है की आपका इलाज यहाँ संभव नहीं है तो ऐसे स्थिति में वे आपको ईएसआईसी पैनल अस्पताल में इलाज के लिए रेफर करेंगे लेकिन ईएसआईसी पैनल अस्पताल के डॉक्टर को भी लगता है की आपका इलाज यहाँ संभव नहीं है तो वे आपको किसी प्राइवेट अस्पताल में (जो ईएसआईसी पैनल अस्पताल में नहीं आते है ) रेफर करेंगे। और आप प्राइवेट अस्पताल में अपना इलाज कर सकेंगे।प्राइवेट अस्पताल में होनेवाले सभी खर्चे को बीमाकृत व्यक्ति को खुद से वहन करना होगा बाद में वह क्लेम करके अपने सभी खर्च को वापस प्राप्त कर सकता है।
- इमरजेंसी स्थिति: अगर आपके साथ कोई इमरजेंसी स्थिति उत्पन्न होती है और ऐसे स्थिति में आप ईएसआईसी डिस्पेंसरी में या फिर ईएसआईसी अस्पताल में नहीं जाते हो और सीधे किसी प्राइवेट अस्पताल में जाते है तो आपको 48 घंटो के भीतर ईएसआईसी कार्यालय को जानकारी देनी होगी। आपको प्राइवेट अस्पताल का सभी खर्च खुद से वहन करना होगा। जब आप ठीक होते है उसके पश्चात आप प्राइवेट अस्पताल का खर्च का दावा कर सकते है। दावा स्वीकार होने पर ईएसआईसी आपको उपचार के खर्च की नियमों के अनुसार प्रतिपूर्ति करेगा।
- अगर आपके साथ कोई इमरजेंसी स्थिति उत्पन्न नहीं होती है और ऐसे स्थिति में आप अपने नजदीकी किसी ईएसआईसी डिस्पेंसरी में या फिर ईएसआईसी अस्पताल में नहीं जाते है और सीधे किसी प्राइवेट अस्पताल में जाते है तो ऐसे स्थिति में आपको प्राइवेट अस्पताल का क्लेम का पैसा मिलना मुश्किल हो सकता है।
ध्यान में रखे:
- अगर आप ESIC Member है और आप बीमार पड़ते है तो सबसे पहले आपको ESIC Dispensary में या फिर ESIC Hospital में जाना होगा अगर ESIC Doctor को लगता है की ESIC Dispensary में या फिर ESIC Hospital में आपके बीमारी का इलाज संभव नहीं है तो आपको ESIC Recomended Private Hospital में Refered किया जाएगा. जब ESIC के Doctor द्वारा आपको प्राइवेट होप्सितल में Refered किया जाता है तभी आपका ESIC Panal Private Hospital में जो भी इलाज होगा वो निशुल्क होगा जिसके आपको पैसे भरने की आवश्यकता नहीं होगी
- पैनलबद्ध प्राइवेट हॉस्पिटल में दवाइयां, इंजेक्शन, डायग्नोस्टिक टेस्ट, और सर्जरी सहित कई तरह के इलाज मुफ्त में मिलते हैं।
- प्राइवेट हॉस्पिटल में ESIC कार्ड का उपयोग करने के लिए, आपके पास वैध ESIC कार्ड होना चाहिए।
- आपको इलाज के लिए सभी आवश्यक दस्तावेज, जैसे डॉक्टर के पर्चे, बिल, और रसीदें जमा करनी होंगी।
- ईएसआईसी द्वारा दावा राशि मंजूरी मिलने में कुछ समय लग सकता है।
हमारे द्वारा दी गयी सभी जानकारी केवल सामान्य सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। समय के साथ ईएसआईसी द्वारा इसमें बदलाव किया जा सकता है। इसके लिए हमारा आपसे निवेदन है की नवीनतम जानकारी के लिए हमेशा ईएसआईसी की आधिकारिक वेबसाइट देखें।
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